แมดิแคร์ ไม่ต้องเสียเงิน จริงหรือไม่

หลายคนเข้าใจผิดเกี่ยวกับแมดิแคร์ คิดว่าไม่ต้องเสียค่าประกัน วันนี้แอดมินเลยเขียนมาให้อ่านนะคะ ว่าจริงๆแล้วแมดิแคร์มีค่าใช้จ่ายต่อเดือน ถ้าไม่เข้าใจยังไง สอบถามมาได้นะคะ

Medicare: การเข้าใจเกี่ยวกับส่วนต่างๆ ของประกันสุขภาพสำหรับผู้สูงอายุ

Medicare เป็นโปรแกรมประกันสุขภาพของรัฐบาลสหรัฐฯ สำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป และผู้ที่มีความพิการบางประเภท โดย Medicare แบ่งออกเป็นหลายส่วนที่สำคัญ: ส่วน A, ส่วน B, ส่วน D, และการประกันเสริมอื่นๆ

ส่วน A (Hospital Insurance)

ส่วน A ของ Medicare คุ้มครองการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาล เช่น ค่าห้องพัก ค่าหมอ ค่ารักษาพยาบาลอื่นๆ ที่ต้องการการดูแลในโรงพยาบาล โดยทั่วไปแล้ว ผู้ที่มีสิทธิ์ใน Medicare ส่วน A จะไม่ต้องจ่ายค่าเบี้ยประกันรายเดือน (Premium) ถ้าคุณได้ทำงานและจ่ายภาษี Medicare มาแล้วในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา

ส่วน B (Medical Insurance)

ส่วน B จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายต่างๆ เช่น ค่าบริการจากหมอ, ค่ายา, ค่าตรวจเลือด, และการรักษาพยาบาลที่ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่มีค่าใช้จ่ายเบี้ยประกัน (Premium) รายเดือน ซึ่งสำหรับผู้ที่ได้รับ Social Security Benefits เบี้ยประกันส่วนนี้จะถูกหักจากผลประโยชน์ Social Security ของคุณโดยอัตโนมัติ

สำหรับผู้ที่ยังไม่ได้รับ Social Security Benefits หรือไม่ต้องการใช้การหักจาก Social Security, พวกเขาจะต้องจ่ายเบี้ยประกันส่วนนี้ด้วยตนเองผ่านบิลรายเดือนจาก Medicare ซึ่งอาจทำให้บางคนเข้าใจผิดว่า Medicare นั้น “ฟรี” เพราะไม่ทราบว่าเบี้ยประกันส่วนนี้มีการหักจากผลประโยชน์ Social Security

ส่วน D (Prescription Drug Coverage)

ส่วน D ของ Medicare ครอบคลุมค่าใช้จ่ายยาที่ต้องใช้ประจำ โดยการสมัครรับประกันส่วนนี้จะต้องเลือกแผนประกันยาที่ได้รับการรับรองจาก Medicare ซึ่งแผนเหล่านี้มีหลากหลาย และอาจมีค่าเบี้ยประกันรายเดือนที่แตกต่างกัน

ส่วน C (Medicare Advantage Plan)

ส่วน C หรือแผน Medicare Advantage เป็นทางเลือกสำหรับการรวมบริการจากส่วนที่ A และ B และบางแผนอาจรวมส่วนที่ D ด้วย แผน Medicare Advantage ส่วนใหญ่จะมีค่าเบี้ยประกันรายเดือน แต่จะรวมบริการที่ครอบคลุมมากขึ้น เช่น การดูแลสุขภาพในเครือข่ายที่กว้างขวางขึ้น โดยมีแผนให้เลือกมากมายทั้งในรูปแบบ PPO และ HMO

การประกันเสริม (Medigap)

Medigap เป็นแผนเสริมที่ออกแบบมาเพื่อช่วยให้ครอบคลุมค่าใช้จ่ายที่ Medicare ไม่จ่าย เช่น ค่ารักษาที่เกินวงเงิน, ค่าใช้จ่ายสำหรับการรักษาในต่างประเทศ และค่าใช้จ่ายที่อาจเกิดขึ้นในช่วงการรักษาพยาบาลต่างๆ โดย Medigap ไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายสำหรับยา (ต้องใช้ส่วน D) และต้องสมัครแยกต่างหาก แผนเสริมนี้ก็มีค่าเบี้ยประกันรายเดือน

ข้อสรุป

Medicare ไม่ได้ “ฟรี” สำหรับทุกคน ทั้งนี้ก็ต้องขึ้นอยู่กับสภาพการเงินของแต่ละคนอีกด้วย ทุกคนต้องเข้าใจเกี่ยวกับค่าเบี้ยประกันรายเดือนที่เกี่ยวข้อง โดยเฉพาะในส่วนที่ B ซึ่งสำหรับผู้ที่ยังไม่ได้รับ Social Security Benefits จะต้องจ่ายเบี้ยประกันส่วนนี้ด้วยตนเอง หากคุณไม่จ่ายเบี้ยประกันส่วนนี้ คุณอาจมีหนี้พร้อมดอกเบี้ยจาก Medicare ที่ต้องชำระ ดังนั้น การทำความเข้าใจเกี่ยวกับ Medicare และส่วนต่างๆ ของมันเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้ที่มีสิทธิ์ใช้บริการ